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Trouble obsessionnel compulsif chez les enfants. TOC chez les enfants

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Le trouble obsessif compulsif (TOC) est un trouble anxieux, dans lequel les enfants présentent généralement des obsessions et des compulsions, bien que ces deux caractéristiques ne se produisent pas toujours, mais une seule.

Les obsessions sont des idées, des impulsions ou des images mentales récurrentes que l'enfant a involontairement (il ne peut pas les éviter même s'il ne les aime pas) et qui lui causent beaucoup d'anxiété. Ce ne sont pas seulement des soucis liés aux problèmes de la vie quotidienne. L'enfant essaie d'ignorer ou de supprimer ces obsessions et reconnaît généralement qu'elles sont un produit de son esprit et qu'elles ne sont pas réelles.

Les compulsions sont des comportements répétitifs: se laver les mains, ranger les choses, s'assurer des choses; ou actions mentales: compter, répéter des mots ou prier que l'enfant se sent obligé de faire pour réduire l'anxiété générée par l'objet de son obsession.

Les compulsions, contrairement aux tics et aux manies, sont effectuées consciemment: l'enfant se bat contre elles, mais est saisi par la peur que s'il ne les fait pas, quelque chose de terrible lui arrive. Les compulsions ou les rituels sont totalement hors de son contrôle et dominent complètement l'enfant, qui ressent encore et encore le besoin de les répéter.

Afin de diagnostiquer un trouble obsessionnel compulsif, l'enfant doit reconnaître, au moins à certaines occasions, que les obsessions ou les compulsions sont excessives ou absurdes.

Les obsessions les plus fréquentes sont celles qui s'accompagnent de comportements de lessive. Le TOC chez les enfants est très similaire à celui des adultes. En fait, il y a plus de similitudes que de différences.

Dans une étude réalisée en Espagne sur un large échantillon d'enfants, ils ont constaté que les obsessions les plus fréquentes étaient celles liées à la peur de la contamination, la peur de se faire du mal ou à autrui (généralement un proche), les obsessions agressives, et celles de symétrie et ordre. Les compulsions les plus fréquentes, par contre, étaient celles d'un nettoyage ou d'un lavage excessif ou ritualisé, de la vérification, des rituels de répétition, du comptage, de la commande ou de la réparation.

De plus, dans l'enfance, des obsessions et des compulsions atypiques surviennent fréquemment: rituels d'écriture ou de lecture, de mouvement et de parole (répétition de sons, de mots ou de phrases), etc. Ces rituels peuvent être mécaniques ou neutralisants.

Les compulsions qui ressemblent à des tics (répétitives ou mécaniques, sur une impulsion ou pour décharger de l'énergie) telles que toucher, brosser, frapper, respirer d'une certaine manière, cligner des yeux ou grimacer avec le visage ou les yeux sont également courantes.

Les comportements obsessionnels compulsifs sont très fortement associés au syndrome de Tourette, aux tics, au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, aux problèmes de comportement et aux problèmes de développement spécifiques.

En ce sens, plusieurs études ont validé la relation entre le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents. La présence de TOC chez un enfant atteint de TDAH complique souvent l'évolution du TDAH.

Alicia López de Fez.
Psychologie de l'enfant
Fondateur et directeur du centre de psychologie López de Fez, à Valence.
Site Web du Centre: http://www.centropsicologiainfantil.es

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