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Comment la varicelle affecte les femmes enceintes


La varicelle est une maladie infectieuse causée par un virus de la famille de l'herpès. Elle se transmet par des gouttelettes de salive et des lésions cutanées non cicatrisées d'une personne atteinte de la maladie.

Si une femme enceinte a la maladie, elle peut infecter le fœtus car elle est transmise par le placenta. C'est pourquoi cette maladie, que nous associons généralement à l'enfance, est si importante pendant la grossesse.

La manifestation est la même pour une personne enceinte et celle qui ne l'est pas: éruption cutanée sous forme de macules et de papules qui deviennent plus tard des vésicules, principalement sur le visage, le tronc, les bras et les jambes, et à la fin celles-ci deviennent des croûtes (ici les personne ne transmet plus la maladie). Il affecte également les muqueuses telles que la bouche ou le vagin. Environ 10% des cas sont compliqués par une pneumonie à «varicelle».

La confirmation qu'il s'agit de la varicelle sera donnée par des tests sérologiques dans le sang (IgM + et IgG +).

Actuellement, nous avons le vaccin, qui est contre-indiqué pendant la grossesse, c'est pourquoi nous recommandons à chaque femme qui envisage de devenir enceinte de confirmer par un test qu'elle est immunisée contre la varicelle (et d'autres infections comme la rubéole). Si elle n'est pas vaccinée, elle peut être vaccinée et doit attendre un à trois mois jusqu'à ce qu'elle puisse devenir enceinte.

Et si une femme enceinte a été en contact avec une personne infectée? Le premier sera aller chez le docteur, pour exclure s'il est immunisé ou non. Si la maladie est passée, vous devez rester silencieux.

Si vous ne l'avez pas réussi, vous pouvez recevoir 20 ml de gamma globuline intramusculaire polyvalente à titre prophylactique pour prévenir l'infection. Parfois, même après l'administration de cette injection, de petites lésions de varicelle peuvent apparaître sur la peau mais avec une évolution plus légère de l'infection.

En cas de contagion d'une femme enceinte, un traitement médicamenteux se fera par Acyclovir 500 mg / 8 heures pendant 5 à 10 jours. Si une pneumonie varicelleuse apparaît ou si les lésions cutanées sont très étendues, la femme enceinte doit être admise et l'acyclovir administré par voie intraveineuse.

Si une femme enceinte contracte la varicelle au cours du premier trimestre de la grossesse ou au début du deuxième trimestre, il y a une faible chance (0,4 à 2,0%) que le bébé naisse avec une anomalie congénitale connue sous le nom de syndrome de varicelle congénitale. Cela signifie que le bébé aura une atrophie des membres et des cicatrices sur la peau. Parfois, des problèmes du système nerveux central et des anomalies oculaires surviennent.

Pour voir l'affectation de la varicelle au fœtus, une amniocentèse est généralement pratiquée. Il recherche la présence du virus dans le liquide amniotique. S'il n'y en a pas, les parents peuvent être rassurés; bien qu'ils doivent savoir qu'ils subiront un contrôle échographique plus exhaustif, pour écarter d'éventuelles malformations typiques de l'infection.

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